徐世芬医生的科普号

“走路慌慌张张，手抖不能持物，说话含含糊糊，写字越来越小”这是帕金森病患者张大爷生活上多年的困扰，可能也是大众百姓提想到帕金森病映入眼帘的画面。随着4月11日第23届“世界帕金森病日”的来临，让我们一起来认识帕金森病。帕金森病是一种中老年人常见的神经系统变性疾病，多见于50岁以上中老年人，65岁以上发病明显增多，其发病率正逐年增高，且有年轻化的趋势。该病起病隐匿，为早期诊断带来一定的困难。发病之初，患者可出现静止时一只手节律性的震颤；手指扣钮扣、系鞋带等精细动作时动作迟缓；走路时双臂摆动幅度不一致。随着疾病的进展，出现启动方面（特别是从坐着到站起）的困难，步伐变慢，面部表情减少，肢体僵硬，失去平衡能力等表现。发病以一侧肢体的震颤或活动笨拙为主，逐渐累积对侧肢体。同时患者伴有易被忽略的非运动症状，如便秘、排尿困难、失眠、疼痛或麻木等，很多帕金森病患者的非运动症状早在运动症状出现之前就困扰患者多年，严重影响患者生活质量。目前该病的治疗仍是医界难题，尚无治愈的特效药，目前多用抗胆碱能、多巴胺能等药物对症治疗，虽然在一定程度缓解症状和延缓病程的特点，但有些药物可导致恶心、呕吐，便秘，排尿困难，头晕，失眠，精神抑郁等副作用，加重患者非运动症状，且患者服用西药数年后常出现疗效减退、症状波动、运动障碍等现象。如何突破治疗瓶颈？针灸疗法可视为一条重要途径。帕金森病属于中医学“颤证”等范畴。其病因病机为本虚标实，肝肾阴虚、气血不足、脾肾阳虚为本，风、火、痰、瘀等为标，主要涉及肝、肾、脾脏腑。临床常见肝肾阴虚、痰热风动、气血不足、气滞血瘀等证型。针灸遵循辨证论治的个体化治疗，在患者辨证分型的基础上分别采用滋阴潜阳、平肝熄风，清化热痰、熄风潜阳，益气养血、熄风通络，理气活血、通络熄风等治法。针灸疗法作为是一种安全、有效、无毒副作用的绿色疗法，被越来越多的人所接受。其治疗帕金森病临床疗效主要体现在以下5个方面：1. 改善运动及非运动症状。针灸治疗该病具有整体调节的优势，充分调动患者机能，对震颤、行走、书写、便秘、排尿困难、乏力、疼痛、失眠等症状均有改善。2. 减少西药用量。该病患者随着病情的发展常需不断加大剂量或增多药物种类，针灸治疗可延长药物的作用时间，有效降低西药用量。3. 减轻西药的副作用。西药在治疗疾病的同时可引起恶心、呕吐，便秘，头晕，失眠，精神抑郁、等并发症，加重非运动症状，联合针灸可降低上述不良反应的发生率。4. 延缓病程发展。通过对比针灸联合西药治疗和单独运用西药治疗的患者发现，针灸可在一定程度上延缓病程发展。5. 增强患者体质，提高生活质量。生存质量越来越受到患者和医生的重视，逐渐成为临床疗效评估的一部分。针灸治疗通过纠正患者“阴阳失衡”的状态，增强体质，提高抗病能力，动态调整患者生存质量。总之，针灸治疗帕金森病具有整体调节、标本兼治的优势，与西药治疗互补，为帕金森病患者带来一条希望之路。

随着夏季的到来，减肥成了众多女性朋友的重中之重。为了拥有好身材，埋线减肥作为安全有效且方便的减肥方法被关注，下面就大家关注的一些问题进行解答Q：埋线减肥的机理是什么？A：简单的讲，就是通过埋线疗法对经络穴位的直接作用，从而达到调理胃肠功能，调节内分泌，控制食欲，改善代谢等作用。Q：所有人都可以做埋线减肥么？A：埋线减肥适用于单纯性肥胖患者，不适用于由疾病或药物引起的病理性肥胖。羊肠线过敏，有出血倾向者及严重疾病的患者禁用，妇女月经期请暂缓。Q：埋线减肥有效么？能瘦多少？A：临床试验表明，埋线减肥的有效率在70%-80%左右。无法判断个体是否一定有效，但通常情况下，基础代谢快、基础体重大、生活习惯良好的人群有效率高，减的多。Q：需要多久做一次？A：每次治疗一般间隔两周，四次为一个疗程。根据自身的情况，选择1-3疗程。Q：埋线会有副作用么？A：在正规的医院，由熟练的针灸师操作下，埋线技术十分安全。除了极少数的羊肠线过敏概率，埋线减肥也很少有严重的副作用。Q：埋线减肥需要节食么？埋线减肥会反弹么？A：暴饮暴食会影响疗效，配合合理饮食及健身，效果更佳。后期如果注意饮食和运动控制，体重不会有太大反弹。Q：埋线会痛么？A：埋线减肥痛感肯定有一点，但落实到每一个人身上痛感却不尽相同，容易感到紧张者痛感会比较强烈，本身怕痛的但如果不紧张，能忍受痛感，不怕痛的朋友而又不紧张者几乎没有痛感．穴位埋线疗法是针灸疗法的一个分支，是一种融多种疗法，多种效应为一体的复合型疗法。除了利用腧穴的功能外，还包括针刺疗法，穴位封闭疗法，组织疗法，刺血疗法，同时还包含了埋线效应和后效应。羊肠线在体内软化、分解、液化、吸收，对穴位产生生理生化刺激作用时间长，可长达15天左右，从而弥补了针刺产生效应时间短，疗效难巩固的缺点。从中医角度，穴位埋线疗法的治疗作用体现在协调脏腑，疏通经络，调和气血等方面。一方面，埋线所选择的腧穴本身就具有特定的功效。另一方面，埋线对人体穴位的刺激强度是随时间而发生变化的。其在体内长时间发挥作用，综合调节脏腑阴阳之偏亢或不足，这种长久的温和的刺激过程，可以从整体上对脏腑进行调节，达到“阴平阳泌”的状态。所以埋线疗法不仅可以对超重的人群进行减肥，对于过瘦的人群还可以增肥。很多患者发现，减肥的同时，座疮、月经不调、痛经、便秘、消化不良等症状均得到不同程度的改善。

本周日开始我科开设普通门诊和针灸减肥专科门诊，每周日上午半天，平时没时间来医院治疗的朋友可以利用周末的时间来就诊，尤其很多需要减肥的上班族朋友多次询问周日门诊的情况，现在终于开始了.......

千万不要以为随便进食晚餐无关紧要。国内外专家研究表明，很多疾病发生的原因之一来自晚上不良的饮食习惯。晚餐吃的不合理，各种疾病都上身。 晚餐与肥胖：90%胖子源于晚餐吃的太好和太多，晚上的活动量少，热量消耗少，多余的热量在胰岛素的作用下大量合成脂肪，肥胖就自然形成了。 晚餐与高血脂：晚餐若食用高蛋白、高油脂、高热量食物，会刺激肝脏制造低密度和极低密度脂蛋白，三酸甘油酯也容易上升，造成高血脂症。 晚餐与高血压：晚餐食荤偏多，加上睡眠时间的血流速度减缓，大量血脂就会沉积在血管壁上，进而引起细小动脉更收缩，外周血管壁阻力增高，容易让血压迅速上升，也加速全身小动脉的硬化。 晚餐与动脉硬化和心脏病：晚餐的饮食若偏高油脂，高热量会引起胆固醇增高，并在动脉壁上堆积，成为诱发动脉硬化和心脏病的一大原因。另，动脉硬化的另外一个主要原因是钙质堆积在血管内，因此晚餐的摄入过多，过饱及太晚都是引发心血管疾病的原因之一。 晚餐与糖尿病：长期晚餐过饱，经常刺激胰岛素大量分泌，很容易造成胰岛素负担过重，加速老化，进而诱发糖尿病；并且晚餐吃太多太好，造成肥胖也可引发糖尿病的发生。 晚餐与肠癌：晚餐如果吃过饱，蛋白质食物无法完全被消化，在肠道细菌的作用下，产生有毒物质，加上活动量小进入睡眠状态，肠壁蠕动缓慢，延长有毒物质停留在肠壁的时间，增加大肠癌的发生率。 晚餐与尿结石：人的排钙尖峰期在餐后的4-5小时，若晚餐太晚吃，当排钙尖峰期到来时，通常已进入睡眠中，尿液就停留在输尿管、膀胱、尿道等尿路中，不能及时排出体外，致使尿中钙不断增加，容易沉积下来形成小晶体，长期下来就形成结石。 晚餐與脂肪肝： 晚餐若吃太好、吃太飽，血糖和脂肪酸的濃度會加速脂肪的合成，加上晚間活動量小，也加速脂肪的轉化，造成脂肪肝。 晚餐與急性胰腺炎： 晚餐若暴飲暴食，加上飲酒，容易誘發急性胰臟炎，甚至使人在睡眠中休克、猝死。 晚餐與脑部退化： 若長期晚餐吃太飽，睡覺時胃腸及附近的的肝、膽、胰臟等器官仍在運作中，使腦部不能休息，並且腦部的血液供應也會不足，進而影响脑細胞的正常代謝，加速腦部老化。青壯年時期經常飽 食的美食家，在年老後有五分之一機率會罹患失智症。 晚餐與睡眠品質︰ 晚餐的盛食、飽食，必然造成胃腸、肝、膽、胰脏在睡眠時仍不斷工作且傳訊息給大脑，使大脑處於興奮狀態中，造成多夢、失眠等，長期下來還會引發神經衰弱等疾病

本科室正在进行上海卫生局的针刺治疗失眠的研究项目。因此招募患者。凡失眠病史1月到2年，年龄18-65岁之间，无其他系统严重疾病者可以到我科进行免费治疗。但要严格遵循我们的治疗方案。研究6周时间，每周3次。治疗前后配合我们进行量表测试和睡眠多导仪的检测。 研究分为治疗组，等待组，如果被分配在等待组您可能会等6周后进行治疗，在此期间要配合我们进行量表测定，以及睡眠多导睡眠仪的检测，6周后给予免费治疗。研究方案经过专家论证确切可靠，希望广大失眠患者前来参与。

近年来，肥胖的危害越来越受患者的关注。我们科室自2008年成立了针灸治疗肥胖专科以来，患者络绎不绝，我们采用电针、穴位埋线和耳针等方法治疗肥胖。尤其是穴位埋线的方法备受亲睐，埋线减肥是针灸减肥的延伸和发展，是改良式针灸。它是改良的注射针具将可吸收羊肠线植入相应的穴位，通过线体对穴位产生持续有效的刺激作用，线在体内15天左右自然被溶解吸收，来达到减肥的目的。此法15天埋线1次，免除了肥胖患者每天或者隔天“针”一次的麻烦，非常受是繁忙现代人得欢迎。 在临床中总有患者询问有关穴位埋线减肥的问题，在这里就一些患者的问题集中做一说明：（1）我们针灸科没有埋线减肥专科，只有针灸治疗肥胖专科，埋线只是针灸治疗中的一种方法。针灸治疗肥胖专科的门诊我们周一到周六全天每天都有，如需就诊需要挂号针灸治疗肥胖专科。我们科室的医生都受过严格的训练，操作没有特殊性，不存在专家和年轻医师的操作上的差异，所以每个医生的水平都一样的。（2）埋线疗法并非人人适用。孕妇，皮肤病、传染病患者，血液病，有出血倾向者，以及月经期，体质非常虚弱者，易过敏者等不宜采用。（3）埋线后注意什么。埋线当日局部禁止沾水，次日可以正常洗浴，不影响正常生活。埋线后注意防寒保暖，预防感冒，生活规律。埋线后的几天内尽量不吃辛辣刺激食物以及海鲜等易过敏的食物。（4）埋线后为什么有些部位有酸胀，甚至并出现青紫和硬结。埋线后局部出现酸、麻、胀痛的感觉是正常现象，这是局部穴位的针感反应。有些部位局部出现青紫，微肿是因为针尖碰到局部皮下的毛细血管，这是针刺的常见现象，一般一周左右能缓解，不影响疗效。局部有硬结是因为局部脂肪较浅薄，线体进入皮下后不能马上被吸收而是先被周围组织包裹后再逐渐吸收，这个也不影响疗效，只是可能吸收的时间会长，个别的穴位硬结可能1-3个月才能吸收完，但不影响疗效。自己可以进行局部热敷促进吸收，一定注意不要烫伤。 （5）埋线后如何进行饮食。我们不要求患者严格控制饮食，但要适度控制。以高蛋白、低脂肪、低碳水化合物为主。以细粮该食粗粮、豆制品以及富含粗纤维的蔬菜，水果，每日的热卡控制在2000Ka左右。不要吃肥肉、甜食、零食、动物内脏、油炸类的高脂肪、高胆固醇、高热量食品。一定不能吃夜宵。控制晚餐的量，晚餐应该是一天三餐中食用量最少的，因为下午4点以后机体代谢速度显著下降，对蛋白质的代谢也会下降，所以以蔬菜为主，尽快不吃荤，少吃碳水化合物。而要保证早餐和午餐，做到早餐必吃，适度服用碳水化合物以增加机体一天的代谢速度。平时尽量做到不饿不吃。 （6）埋线后如何运动。配合运动，效果更显著，运动以有氧运动为主，增加卡路里的消耗，运动量在自己能承受的情况下，适当增加，并持之以恒。最好进行快走、慢跑、游泳、打球、健美操、跳绳等运动，每周至少3-4次，每次应该持续40min以上，因为持续运动半小时才开始燃烧脂肪。 （7）对于有些极少数患者由于体质的问题，会对羊肠线产生排异反应，而线体不宜吸收的现象。这和患者体质有关，也和羊肠线材料有关，如果严格无菌操作，和治疗过程没有关系。因为我们目前使用的材料是经辂盐处理后的，这种材料增强机体的抗吸收能力，其强度在植入体内后14-21天完全丧失，因此刺激穴位时间较长，而线体中含有的蛋白正是对一些过敏体质产生排异反应的物质。很难预测是否不会产生排异反应，极少数人如果出现这种情况，及时和我们联系，指导帮助您进行一些后续处理。

夏养三伏，冬补三九，两者配合疗效相得益彰。一进入三九，人们就忙着进补了，俗话说：“三九进补，来春打虎”，大家买补品、煲高汤、吃膏方，为的就是更好的抵御寒冷，为来年的健康打下坚实的基础。可是冬令进补，并非只有膏方，针灸也是很好的“进补”手段。 三九天，是一年当中最寒冷的时候，时下易患各类慢性呼吸道疾病、肠胃病、关节退行性病变、面瘫等。这些疾病从中医辨证分型来说多属虚寒，所谓“虚者补之，寒者热之”，艾灸作为一种行之有效的温热疗法，效果良好。特别是针刺加灸，对各种亚健康状态、脾虚泻泄、失眠、月经不调、关节退行性变、慢性呼吸道疾病、消化系统疾病等有着令人满意的疗效。 三九天时，由于气候的原因，人们缺乏运动，以及“寒主收引”人体的气血运行不畅，不通则痛。这个时候进行针刺以及灸疗可以疏通经络，补益气血，使人体阳气更加充沛，抗寒能力进一步增强，对于各类适应症的慢性病患者，针灸治疗有助于他们度过一个“温暖”的冬天。而对于普通人群，在三九天进行针刺或者灸疗能够有助于提高身体的免疫能力。 三九天，进行针灸治疗可以对三伏天做的伏针治疗起到巩固作用，两个时期的治疗相配合，起到防病治病，调节阴阳，强健体魄的作用。

世界卫生组织(WHO)和世界睡眠研究组织(WFSRS)联合发表的《睡眠和健康》报告中指出，睡眠和空气、食物及水一样，是人类生活的基本必需品。有资料统计，大约有35%的人发生过长期性或周期性的睡眠障碍，最常见的是入睡困难；其次是多梦、易惊醒或醒后不能再入睡，或感到睡眠很浅，甚至感到整夜未眠。随着生活节奏的加快、竞争的日益剧烈和生活压力的增加,本病发病率呈上升趋势。据2002年全球调查显示,失眠作为一种常见的生理心理疾患,有43.4%的中国人在过去1年中曾经历过不同程度的失眠，老年科住院患者中有50%一77%存在失眠。WHO一项调查表明，全球已经有27%的人受到睡眠病症的困扰，长期失眠会严重影响到正常的日间活动，损害生活质量，并大大增加患其他疾病的危险，本病目前已成为全球最关注的难治性疾病之一。传统中医学则将失眠称为“不寐”“目不暝”等，认为是由于各种原因导致机体阴阳平衡紊乱所致，如《论证治则·不寐论治》曰:“阳气自动而静，则寐；阴气自静而动，则寤；不寐者，病在阳不交阴也”。其中，卫气运行与阴阳跷脉与睡眠都有直接关系。《灵枢·口问》云:“卫气昼日行于阳，夜半则行于阴。阴者主夜，夜者主卧。…阳气尽，阴气盛则目瞑；阴气尽而阳气盛则寤矣。”卫气行于阳则阳经气盛主动。神动出于舍则寤；卫气夜行于阴则阴经气盛主静，神入于舍则寐。《灵枢·寒热病》云:“足太阳有通项入于脑者…入脑乃别阴跷、阳跷，阴阳相交，阳入阴出，阴阳交于目锐眦，阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目。”阴跷脉和阳跷脉属奇经八脉，阳跷脉为足太阳膀胱经之别，阴跷脉为足少阴肾经之别，当卫气昼从足太阳膀胱经开始行于诸阳经时，阳跷脉渐盛，故目开而不能睡；当卫气夜从足少阴肾经开始行于诸阴经时，阴跷脉气盛，阳开阴合，故目合而熟睡。因此，卫气运行与阴阳跷脉气之盛衰与寐寤有直接关系。总之，《内经》论述失眠的发病机制，最终为阴阳失调。 目前用于治疗失眠症的西医疗法一般以心理治疗为主，辅以药物、物理或其他疗法。但由于现有方法的治疗效果常常不能令人满意，加之药物的易引起过度镇静、耐受、成瘾性、神经性中毒以及抑郁和攻击行为等副作用，往往给患者带来额外的痛苦。 针灸疗法具有从整体上协调机体阴阳平衡的作用，如《灵枢·根结》曰:“用针之要，在于知调阴与阳，调阳与阴，精气乃光，和形于气，使神内藏”。从而使机体达到“阴平阳秘”，恢复其生理功能，在一定程度上纠正失眠状态。纵观20年来的针灸治疗文献研究发现，目前对本病的治疗主要的治疗方法有“体针”“耳针”“皮肤针”“头针”及“梅花针”等，且治疗有效率均在70%～100%。其中体针是应用最普遍的方法，多以辨证取穴为主。现代针灸实验研究也证实:针灸可以通过增加大鼠脑内抑制因子5-羟色胺和氨基丁酸含量,降低兴奋因子谷氨酸含量,从而改善中枢抑制功能,进而改善失眠状态。 人体在睡眠正常的情况下，保持着阴阳相对平衡的状态。如果有导致失眠的原因作祟，如心脾两虚、阴虚火旺、心虚胆怯、胃气不和等，均可导致阴阳失和而致失眠。针灸治疗失眠的关键，就在于根据证候的属性来调节阴阳的偏盛偏衰，使机体归于“阴平阳秘”，恢复其正常生理功能。如阳气盛、阴气虚可导致失眠。反之，阴气盛、阳气虚可导致嗜睡。两者都可以取阴跷的照海和阴跷的申脉进行治疗，但失眠应补阴泻阳，嗜睡应补阳泻阴。 针灸是没有副作用，成瘾性等，在调节睡眠的同时，还可以对其他的疾病起到整体治疗作用，如消化问题、内分泌问题、一些妇科病等等，在治疗失眠的同时您会得到意外的收获。 好的睡眠质量是健康的标志。

“春夏养阳,秋冬养阴”是中医学特有的养生方法,它揭示了人与天地四时相应,惟有顺应外界四时气机变动,采取适宜的养生方法以调整作息起居模式,才能保持人体健康,不患病或不患重病,因此，春夏养阳、秋冬养阴”可以看作“治未病”的一个重要基础。即春夏季养生当以温养人体阳气为主、秋冬季养生则以培补人体阴分为主的观点,以保持人体与自然之气机协同。 古人根据“春夏养阳”提出“冬病夏治”的概念。“冬病”是指某些好发于冬季或在冬季易加重的虚、寒、里、阴病症,长期反复发作导致脏腑之气亏虚,阳气不足,具体多为肾、肺、脾胃、鼻、肢体经络等系统的缠绵难愈病症,如咳嗽、哮喘、鼻炎、慢性泄泻、关节冷痛僵硬、肌肉酸痛、怕冷、体虚易感等；“夏治”是指在夏季三伏时令、机体阳气最旺之时,采取顺应自然,借用自然之“温、热”温补阳气,散寒驱邪,活血通脉,增强机体之正气,即在人体的特定穴位上进行药物敷贴、药物注射、针刺、艾灸、埋线、刮痧、拔罐或者内服药物等方法来治疗或预防疾病，从而祛除体内沉积之寒气,调整人体阴阳,使达到阴阳平衡,宿疾得以恢复。 三伏天，是一年四季中气候温度最高的时间，此时自然界阳气旺盛，体内正气充沛、气血畅通，阳气外浮于表，人体腠理处于开泄状态，所以此时在穴位上贴药，艾灸、针刺、拔罐等，更容易得气，疏通经络，通过经络气血的运行作用，调整脏腑功能，取得事半功倍的效果。 所以冬病夏治是指在疾病的缓解期做积极的治疗。趁病情稳定时，加速改善体质，以达到治疗疾病的目的。“不治已病治未病”、“冬养三九补品旺，夏治三伏行针忙”这就是说的冬病夏治常用的“打伏针”。

针灸科有针灸治疗肥胖专科，如果您到本科室进行针灸或者埋线减肥请在一楼挂号，所挂科室为----针灸治疗肥胖专科。如果没有挂这个专科，还得到挂号处进行更换，会带来很大麻烦。挂好号后来3楼针灸科就诊，有关减肥治疗，科室周一到周六都可以做，能做埋线的医生为徐世芬、朱炯、吴君怡、尹平、朱博畅（男），每个人的操作都一样的，没有什么区别，尤其对于更年轻的几位医生操作更仔细，手法更轻盈，解答问题更耐心，所以请大家分散就诊。